全媒體記者 梁翊韜     通訊員 邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院普外科二病區(qū)成功為一名膽管癌患者實(shí)施膽管癌根治術(shù)，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作（MDT）、加速康復(fù)外科（ERAS）等先進(jìn)理念在臨床實(shí)踐中的深度融合，并以“術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估-術(shù)中精細(xì)導(dǎo)航-術(shù)后全程管理”的創(chuàng)新模式，實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后快速康復(fù)，彰顯了科室在肝膽腫瘤治療領(lǐng)域的硬核實(shí)力。

此前，72歲的患者馬女士，以“腹脹進(jìn)行性加重1月余”為主訴入普外科二病區(qū)就診，入院后查體上腹部壓痛，無(wú)明顯反跳痛。CT提示：肝內(nèi)乏血供病變，考慮囊腫，另肝右葉異常強(qiáng)化灶，血管瘤可能，肝內(nèi)鈣化灶可能；肝內(nèi)膽管、膽總管上段擴(kuò)張，膽總管中段占位，腫瘤性病變可能；膽囊炎、膽囊結(jié)石；肝門(mén)區(qū)及腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)。

李超副主任醫(yī)師考慮到患者高齡，術(shù)前積極申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，隨后在王學(xué)軍主任主持下和醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科手術(shù)部、腫瘤內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科一起進(jìn)行患者病情分析及治療方案的制定。

醫(yī)學(xué)影像科指出患者CT提示膽總管中段病變，周?chē)M織尚未見(jiàn)明顯侵犯，未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象；腫瘤內(nèi)科指出，結(jié)合患者影像學(xué)及病理，患者屬早中期腫瘤，建議先行外科切除原發(fā)病灶，后期根據(jù)大體標(biāo)本病理及免疫組化結(jié)果進(jìn)一步治療；重癥醫(yī)學(xué)科指出根據(jù)患者術(shù)后生命體征，必要時(shí)術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科，待生命體征平穩(wěn)后再返回普通病房。

和家屬溝通后，最終確定手術(shù)方案為膽管癌根治術(shù)。在麻醉科陳景艷主任積極配合下，由王學(xué)軍主任主刀、李超副主任醫(yī)師、石巖主治醫(yī)師、趙栓柱醫(yī)師擔(dān)當(dāng)助手，手術(shù)順利完成。術(shù)后安返病房，現(xiàn)患者恢復(fù)良好，術(shù)后進(jìn)一步抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。

王學(xué)軍表示，膽管癌常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性黃疸，早期常無(wú)明顯表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹感、納差，惡心，極易被當(dāng)作胃病處理，出現(xiàn)黃疸時(shí)多為中晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。如生活中出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)評(píng)估和治療。

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