全媒體記者 陳磊  通訊員  邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一名合并雙側(cè)大量胸腔積液、急性心力衰竭、呼吸衰竭的60歲女性患者。經(jīng)緊急實(shí)施超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺閉式引流術(shù)及后續(xù)綜合治療，患者病情好轉(zhuǎn)，已康復(fù)出院。

患者李奶奶因間斷胸悶、氣喘2月余，癥狀突發(fā)加重2小時(shí)，由心血管內(nèi)科緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)，患者合并雙側(cè)大量胸腔積液、急性心力衰竭、呼吸衰竭，胸悶癥狀顯著，無法平臥，生命體征危急。

駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科雷瑞新副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行全面病情評估，決定為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺閉式引流術(shù)。術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員完善身份核對，告知家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書，通過精準(zhǔn)超聲定位穿刺點(diǎn)，完成局部麻醉。術(shù)中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，順利置管并引流出淡黃色胸腔積液500ml，留取標(biāo)本送檢，全程密切監(jiān)護(hù)患者生命體征。術(shù)后，妥善固定引流管，規(guī)范消毒穿刺部位，持續(xù)監(jiān)測引流液性狀及患者癥狀變化。

術(shù)后恢復(fù)階段，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)胸水化驗(yàn)結(jié)果及患者整體病情，制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)給予精細(xì)化護(hù)理，包括密切監(jiān)測生命體征、加強(qiáng)呼吸道管理、科學(xué)指導(dǎo)營養(yǎng)支持。經(jīng)精心救治與照料，患者胸腔積液得到有效控制，心、肺功能恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

雷瑞新提醒，胸腔積液是多種疾病的臨床表現(xiàn)，多見于心血管、呼吸等系統(tǒng)疾病。常見病因包括充血性心力衰竭、感染性因素、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，尤其是有基礎(chǔ)病史的人群，需及時(shí)就醫(yī)，通過胸部超聲、CT等檢查明確診斷。治療以針對原發(fā)病為核心，胸腔穿刺閉式引流術(shù)是緩解大量胸腔積液所致呼吸困難的重要微創(chuàng)手段。

此次救治體現(xiàn)了駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在急危重癥領(lǐng)域的綜合實(shí)力。未來醫(yī)院將繼續(xù)為患者提供專業(yè)化生命支持。

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